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La chirurgie dentaire dans notre clinique


Les actes de chirurgie dentaire consistent à effectuer des opérations sur les tissus durs (l’os, la dent) et les tissus mous (la gencive, le ligament) tels que l’extraction de dent, la pose de bridge, couronne, implant,prothèse, la greffe osseuse et le curetage parodontal.

Le curetage parodontal est certainement l’acte de stomatologie que vous redoutez le plus, par crainte de la douleur après l’opération, du risque d’échec des soins et des suites opératoires. Cependant, pour obtenir les meilleurs résultats, ma clinique dentaire en Hongrie dispose de tous les équipements et compétences nécessaires pour vous prodiguer les meilleurs soins ainsi que son expertise en chirurgie dentaire et maxillo-faciale.

Vous serez un peu plus rassuré après avoir pris connaissance du déroulement de la chirurgie dentaire, de la gestion des procédures en soins bucco-dentaires et de l’équipement dont nous disposons au sein de mon cabinet.

Les actes de chirurgie dentaire


 Que votre voyage dentaire se fasse pour des raisons esthétiques ou pour des soins des dents spécifiques, notre clinique dentaire est équipée pour vous proposer les meilleurs résultats. Nous pratiquons régulièrement les actes de chirurgie dentaire suivants :

implant Pose d’implant dentaire
greffe osseuse au sinus Greffe osseuse au sinus

extraction de dents Extraction de dent
traitement parodontal Traitement parodontal

pose implant Pose d’implant dentaire
greffe osseuse Greffe osseuse au sinus
extraction dentaire Extraction de dent
parodontologie Traitement parodontal

POSE D’IMPLANT DENTAIRE

implantLe patient est confortablement installé dans un fauteuil, puis un champ opératoire stérile est posé sur le haut du corps. Pour que l’opération de chirurgie se passe dans les meilleures conditions de confort, il reçoit une anesthésie locale au niveau de la bouche (et reste éveillé/e) ou une sédation (il s’endort alors complètement).

La procédure: lorsque l’effet anesthésiant est confirmé, le chirurgien va inciser la gencive pour bien la décoller de l’os de la mâchoire. Il peut alors bien voir la zone d’intervention, où il va forer l’os de la mâchoire pour y visser ensuite l’implant. Puis la gencive sera suturée, parfois par-dessus la prothèse, parfois autour, laissant apparaître la vis de couverture qui ferme la partie supérieure de l’implant.

A savoir : les suites opératoires en implantologie sont moindres que pour une extraction de dent.

EXTRACTION DE DENTS

extraction dentLorsque qu’une dent ne peut être reconstruite ou présente une infection importante au bout de la racine (un kyste par exemple), il faut l’extraire.

L’extraction simple se fait sous anesthésie locale. Cependant, un grand nombre d’extractions ou des extractions plus spécifiques peuvent être réalisées sous anesthésie par sédation, le patient est alors complètement endormi.

La procédure: tout de suite après l’extraction, le chirurgien dentiste va nettoyer le site, il effectue un curetage de l’os et de la gencive afin d’enlever les éventuels tissus infectés. Des points de suture sont posés mais pas toujours : il est parfois préférable de laisser un caillot de sang se former puis la cicatrisation de la gencive va se faire rapidement pour refermer le site post-extraction.

GREFFE OSEUSE

greffe osseusePour installer l’implant dans de bonnes conditions, il faut que le volume osseux soit suffisant pour l’accueillir . Dans certains cas, il faut d’abord réaliser une procédure spécifique. Ainsi, le chirurgien-dentiste va effectuer une greffe osseuse afin de créer les conditions favorables à l’implantation.

La greffe osseuse peut être classée en fonction de la provenance du greffon :

  • os synthétique sous forme de granulés
  • os d’origine bovine sous forme de granulés
  • os prélevé sur le patient au niveau du menton (symphyse) ou de la dent de sagesse (ramus).

Cette chirurgie spécifique se déroule au cabinet, sous anesthésie locale ou sous sédation. La greffe osseuse que nous réalisons le plus fréquemment est le comblement de sinus. La procédure varie : l’implant est posé soit lors de la même séance que la greffe, soit environ 6 mois plus tard.

TRAITEMENT PARODONTAL

traitement parodontologieLa maladie parodontale est infectieuse et causée par les bactéries de la plaque dentaire qui détruisent l’os de la mâchoire. Plus de 80 % des adultes présentent localement des poches parodontales >2mm méritant un traitement (source: Dossier de Presse « Santé Parodontale et facteurs de risques associés » – Février 2005 – UFSBD).

Pour traiter cette maladie, le dentiste nettoie les zones infectées. L’acte est appelé « curetage surfaçage » ou « chirurgie d’assainissement ».

Deux procédures existent pour effectuer un curetage parodontal, il peut être :
Fermé : c’est alors une sorte de détartrage en profondeur, qui consiste à nettoyer la zone de contact entre la racine et la gencive.
Ouvert : c’est-à-dire avec décollement de la gencive (lambeau), pour aller nettoyer plus en profondeur.

Gestion de la douleur


En général, les interventions chirurgicales sont peu douloureuses ou pas du tout. Ce sont surtout les sensations qui peuvent être désagréables : les vibrations, les bruits, la vue des instruments chirurgicaux, la peur des suites opératoires.

Pour les petites chirurgies sans complexité, comme pour 1 à 3 extractions de dent ou pour la pose de 1 à 3 implants, il y a peu ou pas du tout de douleur durant l’intervention. Les suites opératoires sont minimes voire inexistantes.
Dans le cas d’une chirurgie dentaire plus importante, par exemple un grand nombre d’extractions, la pose de prothèse complexe ou pour une greffe osseuse, nous proposons l’anesthésie par sédation (vous êtes complètement endormi durant l’intervention).

Tout de suite après l’intervention chirurgicale, vous recevrez une médication antidouleur et antibiotique sous forme de comprimés. Il n’y a donc pas de raison d’avoir mal, ni pendant ni après l’intervention chirurgicale. C’est plutôt le port de prothèse provisoire qui peut occasionner une gêne, surtout après un grand nombre d’extractions. Dans ce cas, il faut être patient, cela ne dure que quelques jours.

Dans certains cas rares, l’anesthésie locale ne prend pas bien sur le patient. En général, ce dernier le sait et le signale dès sa demande de devis. Ceci dit, avant de commencer les soins, nous nous assurons que l’effet anesthésiant est bien obtenu. L’anesthésie par sédation sera la solution pour effectuer la chirurgie dentaire sans peur ni douleur.

Jusqu’à ce jour, aucun patient n’a regretté d’avoir effectué un traitement à cause de la douleur. Au contraire, nous entendons souvent: «si j’avais su, je l’aurais fait plus tôt» !

Anesthésie par sédation


L’anesthésie par sédation est un «sommeil induit». En comparaison, l’anesthésie générale est un «coma induit», la sédation est donc moins lourde à supporter pour le corps. Comme pour l’anesthésie générale, le patient dort durant l’intervention, il n’a pas conscience ni du temps et n’a aucune sensation de douleur.

Un médecin anesthésiste administre la médication en début d’intervention et reste présent tout au long de la procédure pour veiller à ce que tout se passe bien. Le produit anesthésiant est injecté par voie intraveineuse, en perfusion, pour endormir le patient et ensuite, l’anesthésie locale classique est pratiquée pour apporter son effet anti-douleur.

A la fin de l’intervention, une médication est administrée, toujours par voie intraveineuse, pour réveiller le patient. Une fois que nous nous sommes assurés que tout s’est bien passé, vous serez raccompagné à votre hébergement.

Le remboursement de la chirurgie dentaire


En France, les actes de chirurgie dentaire sont peu ou pas du tout remboursés.

L’extraction d’une dent est remboursée par la CPAM sur la base de 33,44 €. Les suivantes sont remboursées 16,72 €.
Pour la 1ère extraction, le patient recevra 70 % de ce montant, soit 23,40 €, et 11,70 € pour les extractions suivantes.
La mutuelle complète les 30 % non remboursés par la CPAM.

L’implant dentaire, la greffe osseuse et la chirurgie parodontale ne sont pas remboursés par la CPAM. Certaines mutuelles ont un forfait de prise en charge en implantologie et parodontologie mais il est généralement plafonné par rapport à la quantité et/ou le montant annuel de remboursement.

Lors de votre voyage dentaire à notre clinique à Budapest,une coordinatrice vous informe et vous assiste dans vos démarches de remboursements. Par exemple, nous faisons ensemble les cotations avec le devis pour obtenir une simulation des remboursements par la CPAM et votre mutuelle. A la fin des soins, nous établirons le dossier pour obtenir les remboursements en France.

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